有感而染 2024年08月11日 23:56
2024年8月,《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》發(fā)表了《系統(tǒng)評(píng)價(jià)多粘菌素B致成人重癥感染患者發(fā)生急性腎損傷的危險(xiǎn)因素》。
目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)多粘菌素B致成人重癥感染患者發(fā)生急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的危險(xiǎn)因素。方法:檢索國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊在2000年1月至2024年2月公開(kāi)收錄的多粘菌素B致成人患者發(fā)生AKI的臨床研究,提取有效數(shù)據(jù)后采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果:共納入15篇文獻(xiàn),2215例患者( 816 例治療期間發(fā)生多粘菌素 B 相關(guān)性AKI,發(fā)生率為 36.84%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示,多粘菌素B致AKI的危險(xiǎn)因素包括年齡(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、入住ICU(OR=2.17,95%CI:1.49~3.15)、惡性腫瘤(OR=4.97,95%CI:1.69~14.67)、低蛋白血癥(OR=4.69,95%CI:1.95~11.29)、萬(wàn)古霉素(OR=1.93,95%CI:1.52~2.44)、血管活性藥物(OR=2.06,95%CI:1.59~2.67)、髓袢利尿劑(OR=1.30,95%CI:1.01~1.67)、多粘菌素B日劑量(OR=1.59,95%CI:1.27~2.00)。結(jié)論:老年人、入住ICU、惡性腫瘤、低蛋白血癥、聯(lián)用萬(wàn)古霉素、血管活性藥物、髓袢利尿劑和日劑量(>150 mg)的患者容易發(fā)生急性腎損傷。